Zub je zcela zničený. Měl by být kořen odstraněn?
Zuby ničí nejen bakterie produkující kyselinu, ale také traumatické vnější vlivy. V obou případech zůstává jeden nebo více jeho kořenů v dásni jako vzpomínka na zničený zub. Jedním ze základních principů moderní stomatologie je používání technik konzervace zubů.
Zubaři se proto doslova perou o každý postižený zub. Pokud je však korunka zcela zničena a ošetření kořenů a obnova zubu kompozitem nebo inlayí již není možná, lékař rozhodně doporučí odstranit kořeny a uchýlit se k implantaci – dosud nejúčinnější protetické metodě.
Bohužel jen někteří pacienti se objednávají k zubnímu lékaři, aby zjistili, jak obnovit celistvost jejich chrupu. Zbytek, který prozatím nepociťuje žádné nepohodlí, nikam nespěchá, aby se domluvil na klinice.
Zubní kořeny postižené kazem jsou nebezpečným zdrojem infekce v těle.
Když kazivý proces zničil nejen korunku, ale i kořeny zubu, je nutné se s nimi co nejrychleji rozloučit. Odstranění kořene zkaženého zubu nelze nazvat jednoduchým chirurgickým zákrokem, ale moderní anestetika a odborné dovednosti umožňují lékaři provést jej rychle a bez výrazných bolestí. Pokud se tak nestane, hniloba kořenů způsobí pacientovi vážný zdravotní problém.
- Patogenní mikroflóra se rozšíří do sousedních zubů.
- Z úst bude přetrvávající nepříjemný zápach.
- Kolem kořenového hrotu se může vytvořit cysta nebo granulom. Hnis z přerostlého místního útvaru se dříve nebo později uvolní do dásní – vytvoří se tok, který již zachytí celou horní nebo dolní čelist a „nafoukne“ tvář.
- Přetrvávající ohnisko infekce způsobí výrazné snížení imunity.
Při léčbě dásní se pacientovi nejprve v narkóze proříznou dásně, aby se umožnil odtok hnisu a dezinfikoval se zdroj infekce. Bez této manipulace není možné odstranit kořen zubu, protože není možné vstříknout anestetikum do dásní naplněné hnisem. Při odeslání pacienta domů si zubař nemůže být ani jistý, že se vrátí, aby odstranil kořen. Bohužel se mnozí vyhýbají chirurgickému zákroku, což znamená, že brzy budou čelit relapsu onemocnění.
Co když kořeny nejsou postiženy kazem?
Ve stomatologické praxi se musí poměrně často rozhodovat o nutnosti odstranění kořenů. Pokud se tedy „živý“ zdravý zub v důsledku úrazu rozštěpí, jeho kořeny jsou obvykle lehce poškozené a lze je zachránit. U bezdřeňového a ošetřeného zubu se ale zpravidla odstraňují kořeny, aby je bylo možné nahradit titanovým implantátem a nasadit na něj korunku z kovokeramiky nebo oxidu zirkoničitého. Zpravidla se spolu s kořeny odstraňují i zničené zadní stoličky, nejproblematičtější v chrupu.
Docela často, i když existuje terapeutická možnost zachování kořene, skuteční profesionálové ji stále odmítají. Ze zkušenosti vědí, ve kterých případech nebude korunka dostatečně bezpečně připevněna k obnovenému nativnímu kořenu, a tudíž nebude plně funkční. Proto je nejlepší svěřit rozhodnutí o vhodnosti zachování kořenů vysoce kvalifikovanému odborníkovi.
Jak se odstraňují kořeny zubů?
Pacienti se obvykle velmi bojí odstranění kořenů, předpokládají, že bude poměrně obtížné je uchopit kleštěmi. Ve skutečnosti, čím dříve kontaktujete zubaře po zubním kazu, tím jednodušší a rychlejší bude proces extrakce kořene z dásně. Pokud není celá pokryta dásní, nebude se muset ani řezat a celý zásah nezabere více než 10–15 minut.
Odložením návštěvy kliniky si tak pacienti zvyšují náročnost operace. K extrakci kořenů se chirurg kromě řezu v dásni musí často uchýlit k rozdrcení zbývající zubní tkáně. A v některých případech je dokonce potřeba kostní tkáň prořezat.
Za složitější se považuje operace provedená do 35–40 let. Po čtyřicítce se již v zubních tkáních rozvíjejí atrofické procesy a u většiny pacientů dochází k odmítnutí zanícených kořenů tělem, což usnadňuje chirurgické zákroky. V každém případě se zákrok provádí pouze s účinnou anestezií, aby bolest byla minimální.
V případě hnisavého zánětu se otvor vzniklý po odstranění kořenů zubů ošetří antiseptiky. Pokud je to nutné, aby se zmenšila velikost rány a snížila se pravděpodobnost zánětu, okraje jsou sešity šicím materiálem. To podporuje tvorbu a zachování krevní sraženiny – klíč k rychlému hojení poraněné tkáně.