Vstanu z hrobu a začnu cvičit břišní svaly. “ Jak mentální anorexie mění životy dospívajících dívek | Mel

Proč je nervová anorexie považována za velmi nebezpečnou nemoc? Jak mluvit s člověkem, který jí jako pták, protože je „tlustý“? A odkud se tato nemoc bere? Odpovědi na všechny tyto a mnoho dalších otázek naleznete v knize Ženji Donové „Food Monster“, kterou vydalo nakladatelství Bombora a úryvek z níž máte před sebou.

Mentální anorexie (AN) — je onemocnění, které poprvé popsal v 17. století Dr. Richard Morton. Ve svých poznámkách psal o mladé dívce, která kvůli stresu a úzkosti přestala jíst a proměnila se v „kostru pokrytou kůží“.

Co je to za nemoc?

Na internetu jste pravděpodobně nejednou viděli fotografie extrémně hubených dívek, slavných modelek a hereček trpících touto nemocí. Co okamžitě upoutá pozornost, je nadměrná hubenost pacientky: vyčnívající žebra, klíční kosti a obratle, absence tukové vrstvy v těle, propadlé tváře. Vnější projevy anorexie ale nejsou to nejhorší: to, čím si člověk s touto diagnózou prochází, připomíná noční můru.

Anorexie promění život člověka v tunel, za jehož zdmi zůstává vše, co bylo dříve důležité.

Před tunelem je zbavování se přebytečných kil (nejprve možná skutečných a pak imaginárních) a cesta tímto tunelem je nekonečný boj, ve kterém je velmi těžké vyhrát. Proč?

Je to velmi jednoduché: abyste se otočili a prošli tunelem zpět, musíte pochopit, proč to děláte. A abyste to dokázali, musíte vidět, co je tam, za zdmi. Že tam je život, že svítí slunce, že zpívají ptáci, že tam lidé mohou být šťastní a svobodní. Ale člověk s nervovou anorexií to kvůli nemoci nevidí.

Ukazuje se, že je to začarovaný kruh:

• zaměřte se na tělo;
• úzkost a nespokojenost s tělem;
• dietní omezení.

Abychom se vymanili z bludného kruhu, je důležité přesunout pozornost na něco jiného, ale to je příliš znepokojivé.

Je důležité začít jíst, aby se přibrala váha, ale pro anorektiky je začít jíst děsivé. Proto je úmrtnost na tuto nemoc tak dramaticky vysoká.

Národní asociace pro mentální anorexii a související poruchy
Poruchy (ANAD) uvádí následující statistiky.

• Až 10 % pacientů s AN zemře do 10 let od začátku onemocnění.
• Až 20 % lidí zemře do 20 let. AN má nejvyšší riziko úmrtí ze všech duševních onemocnění, včetně těžké deprese.
• U dívek ve věku 15–24 let je riziko úmrtí na AN vyšší než riziko úmrtí na VŠECHNY nemoci dohromady.

Nepíšu tohle v žádném případě proto, abych vás vyděsil a donutil text zavřít. Naopak je velmi důležité pochopit závažnost situace, abyste včas vyhledali pomoc. Bez léčby umírá až 20 % pacientů, s léčbou se toto riziko snižuje na 2–3 %, což je také velmi děsivé, ale stále lepší než 20 %.

Proč je anorexie tak děsivá?

Onemocnění postihuje všechny tělesné systémy a pomalu, ale jistě se blíží stavu kachexie (úplné vyčerpání). Mezi nejčastější fyziologické důsledky onemocnění patří:

• poruchy kardiovaskulárního systému (nejčastěji arytmie a pomalý srdeční tep);
• neustálé zimnice, třes, pocit chladu;
• slabost, závratě, mdloby;
• patologie kůže, vlasů a nehtů;
• výskyt malých chloupků na těle – takto se tělo snaží zahřát;
• chronická zácpa, nevolnost, poruchy trávení, záchvaty bolesti žaludku;
• poruchy endokrinního systému,
• neplodnost;
• osteoporóza, křehké kosti, časté zlomeniny.

To vše jsou pouze fyziologické důsledky. Existují však i neméně hrozné důsledky pro psychiku:

• deprese;
• úzkostné poruchy;
• riziko sebevraždy, jehož úroveň je 56krát vyšší než u zdravého člověka.

Proč s ohledem na všechny tyto hrozné důsledky nervové anorexie onemocní každý rok stále více lidí?

Vědcům se podařilo zjistit, že mentální anorexie má určitou genetickou složku: existuje kategorie lidí s predispozicí k rozvoji AN. S touto nemocí se ale nerodíme. Všechny děti jsou v podstatě intuitivní jedlíci, to znamená, že jedí dle libosti a přestanou, když jsou plné. Proč se tato nemoc rozvíjí?

Hlavním předpokladem v tuto chvíli je, že nemoc začíná stravou.

To znamená, že hypoteticky, pokud bude 100 mladých dívek držet dietu, jedna z nich dostane AN. A pokud nikdo nebude držet dietu, pak nikdo nedostane AN.

Žijeme v době, kdy diety vnímáme nejen jako něco normálního, ale často i jako nezbytnou součást vědomého a zodpovědného přístupu ke zdraví. Lidé bez pochybností a váhání drží diety, které našli v časopisech nebo na sociálních sítích, aniž by se obtěžovali problematiku prostudovat nebo kontaktovat kompetentního specialistu. Vzhledem k masovosti diet roste i míra výskytu.

Kdo je náchylný k rozvoji mentální anorexie?

• V první řadě se jedná o ženy. Statistiky nám říkají, že muži onemocní přibližně 8–10krát méně často.
• Nejzranitelnější věk pro rozvoj onemocnění je od 11–12 let do 19–20 let, tj. dospívání a mládí.
• Nejčastěji onemocní dívky, které mají sklony k perfekcionismu a nedovolují si dělat chyby, což se často stává v rodinách, kde se praktikuje přísný, autoritářský typ výchovy.
• Úzkostné poruchy, deprese, poruchy osobnosti – to vše také výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Bezproblémová dcera, vynikající studentka, která se stará o každou dvojku – to je typický portrét dívky, která onemocněla neurologickou atrofií.

Věděli jste, že Zoe Kravitz, dcera slavného Lennyho Kravitze a Lisy Bonet, trpěla anorexií? Ve svém upřímném rozhovoru pro časopis Complex se herečka podělila o to, že v mládí trpěla poruchou příjmu potravy. Zoe uvedla, že na střední škole to měla těžké. Hlavním důvodem podle ní nebyla samotná sláva, ale neuvěřitelný tlak, který na ni byl vyvíjen. Dívka se kvůli roli snažila zhubnout, ale nepodařilo se jí dosáhnout požadovaného výsledku. „Bylo to děsivé,“ přiznala Zoe.

Jak se stanoví diagnóza?

V současné době jsou podle mezinárodních klasifikátorů hlavními příznaky onemocnění následující:

1. nízká hmotnost (index tělesné hmotnosti pod normální hodnotou);
2. přísná strava;
3. může zahrnovat nadměrné cvičení, užívání léků na hubnutí, vyvolání zvracení a další opatření přijatá ke snížení a udržení hmotnosti;
4. zkreslení vnímání vlastního těla (pacient vidí nadváhu tam, kde žádná není).

Diagnózu stanoví psychiatr na základě pohovoru, anamnézy a výsledků dotazníku. Proto je důležité, abyste při náhlém podezření na nervovou anorexii okamžitě vyhledali lékařskou pomoc, aby stanovil diagnózu a podstoupil léčbu.

Jak se léčí mentální anorexie?

Lékař v první řadě určí stadium onemocnění. V těžkých stádiích je nutná hospitalizace, pečlivé a důsledné obnovení výživy pod dohledem lékaře. Psychiatr předepisuje léky, které pomáhají překonat depresi, zvládat negativní emoce, úzkost a usnadňují přijímání léčby. Podle mezinárodních protokolů je u AN indikována osobní a skupinová kognitivně behaviorální psychoterapie a její odvětví.

To znamená, že je důležité léčit AN v multifunkčním týmu a pod dohledem lékaře. Pamatujte: čím dříve vyhledáte pomoc, tím lépe. Ve fázi zotavení může pacient pociťovat tzv. hrozný hlad – stav, kdy se člověk nemůže dosít jídla po celé týdny nebo i měsíce. Takto se tělo zotavuje po období hladovění. Zde je velmi důležité pracovat na úzkosti se specialistou, aby se nesklouzlo zpět k restriktivnímu stravovacímu chování.

Šest měsíců jsem jedl jako šílený. Například jsem dokázal sníst 1,5kilový dort na jedno posezení a nic necítil, jako by spadl do bezedné jámy. Jednou jsem snědl bochník chleba s balíčkem másla, i když ani jedno nemám rád. Hlad byl pekelný. Inga, 32 let

V té době jsem si myslel, že mám bezedný žaludek. Dokázal jsem upéct palačinky pro pět lidí a sníst je sám k snídani. Nebo celý dort – jen tak, že jsem mohl. A vůbec jsem se necítil nasycený! Jím, jím, ale zdá se, že je to všechno jen podvod a hlad nezmizí. Lana, 23 let

Co mám dělat, když mám podezření, že můj blízký trpí mentální anorexií?

To je velmi obtížná otázka, protože pacienti nejčastěji problém popírají a domnívají se, že léčbu nepotřebují. Pokud mluvíme o dospívajícím dítěti, pak se rodič může obrátit na specializovaná centra pro práci s poruchami příjmu potravy, aniž by k tomu získal souhlas dítěte. Samozřejmě je stále důležité snažit se najít společnou řeč a vysvětlit všechny výhody zdravého života bez poruchy příjmu potravy. S dospělými je to obtížnější. Nemůžete svázat 25letou dívku a násilím ji odvézt do nemocnice.

Zde je několik tipů, které by vám mohly pomoci

1. Jemnost. Netlačte na danou osobu, nezastrašujte ji, nepřesouvejte své starosti na ni. Snažte se zvolit jemnější, soucitnější a chápavější přístup.
2. Komunikace. Buďte kdykoli otevřeni dialogu. Dejte dané osobě najevo, že jste tu, že jste připraveni naslouchat a poskytnout jakoukoli potřebnou podporu. Nabídněte pomoc.
3. Informace. Zkuste dané osobě jemně navrhnout, aby se seznámila s informacemi o NA. Nabídněte jí tyto materiály, pošlete odkazy na blogy a články. Bez nátlaku.
4. Rozostření. Jak jsme již určili, hlavním problémem při zotavování se z AN je to, že se člověk fixuje na tělo a nemoc a nevnímá nic kolem sebe. Jakékoli pozitivní činy a události, které pomohou pacientovi přesunout pozornost, budou prospěšné. Pozvěte ho k sobě, vyveďte ho z domu, požádejte o pomoc s výběrem oblečení, vydejte se na výlet. To vše může být dobrou pomocí.

Ztrácely mi vlasy, měla jsem nízký hemoglobin, narušený cyklus – docházelo k velmi dlouhým zpožděním. V zimě byla zima, jako v Arktidě. V nemocnici mě přijali na oddělení pro hraniční onemocnění. Cítila jsem se, jako bych nebyla dostatečně hubená. Bála jsem se jíst. Alya, 31 let

Pořád jsem se cítila tlustá, jídla jsem se bála jako ohně, neustále jsem se vážila ráno, před jídlem i po něm, po tréninku. Do posilovny jsem chodila pětkrát nebo sedmkrát týdně. Měla jsem na hlavě pleš, loupaly se mi a lámaly nehty, ve 20 letech jsem měla vrásky a vyrážku po celém obličeji. Inga, 32 let

Momentálně trpím anorexií. Pokud ráno váha ukazuje víc než 50 kg, jsem tlustá prase. Ano, v duchu chápu, že na výšku 166 je to málo, ale v mém případě je mysl jako královna Velké Británie: zdá se, že tam je, ale nemá to smysl. A také kondice každý den, i když je horečka, i když mám zlomenou nohu, i když mám kontrakce. Někdy mám pocit, že na vlastním pohřbu vstanu z rakve a začnu si pumpovat břišní svaly. Marina, 36 let

Teď to vypadá, jako by mi někdo upravoval zrak ve Photoshopu. Viděla jsem se jako tlustou, když jsem byla strašně hubená. Šla jsem darovat krev, protože jsem četla, že je to -500 kalorií, a pak mi bylo opravdu špatně, protože jsem nic nejedla. Brala jsem projímadla v baleních a pak mě tak bolelo břicho, že jsem seděla a plakala bolestí. Nikdy jsem nezískala pozornost svého přítele. Ale dostala jsem neplodnost. Yana, 23 let

Foto: Skupina AMBI / Zuma / TASS